散光（astigmatism）是一种眼睛屈光不正常的表现，常引发视物扭曲、重影、眩晕、视觉疲劳等[1]。散光形成的光学原理为平行光经过眼球屈光系统折射后，由于各条径线屈光度不同（主要表现为角膜），导致平行光线不能在视网膜上形成焦点，而在空间上形成焦线。研究数据表明[2,3]，约41.8%的白内障患者存在1D以上的角膜散光，因此，在白内障手术中加入散光矫正，患者的视力和生活质量都会大大提高[4]。

散光形成示意图

正常眼与散光患者的视物表现

散光矫正型（Toric）人工晶状体首次临床应用始于1992年，在环曲面透镜基础上加上柱镜，用于降低人工晶状体眼残留散光度数[5]，是目前白内障合并角膜规则散光患者的最佳治疗方案。Toric人工晶状体适用于术前规则性角膜散光≥ 0.75 D 的白内障患者，散光矫正范围广，手术预测性强，术后效果良好、稳定，可提高患者的脱镜率、生活质量和满意度[6,7]。然而，Toric人工晶状体的矫正效果需要保障术前生物学丈量的准确性、术中散光轴位对齐、术后在囊袋内具有稳定性这三个要素[8,9]。Toric人工晶状体植入术后并发症主要包括角膜散光的欠矫或过矫，晶体旋转、倾斜或偏心等等。

Toric人工晶状体的环曲面设计

Toric人工晶状体作用原理

以上信息仅供参考，具体信息请咨询您的诊疗医生。

[1] 庞仪琳, 元力, 曹晓光, 等.50岁以上年龄相关性白内障患者角膜散光的特点及分析[J].中华眼科杂志,2020(05):349-355.

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[3] 冯宇宁. Toric人工晶状体矫正老年性白内障合并角膜散光的临床疗效分析[J]. 中国实用医药, 2018, 13(7):2.

[4] 中华医学会眼科学分会白内障与人工晶状体学组. 我国散光矫正型人工晶状体临床应用专家共识(2017年)[J]. 中华眼科杂志, 2017, 53(1):4.

[5] Shimizu K, Misawa A, Suzuki Y. Toric intraocular lenses: Correcting astigmatism while controlling axis shift[J]. J Cataract Refract Surg, 1994, 20:523–6.

[6] Karin, Allard, Madeleine, et al. Toric IOL implantation in a patient with keratoconus and previous penetrating keratoplasty: a case report and review of literature.[J]. BMC ophthalmology, 2018.

[7] Alfonso JF, Knorz M, Fernandez-Vega L, et al. Clinical outcomes after bilateral implantation of an apodized +3.0 D toric diffractive multifocal intraocular lens. J Cataract Refract Surg. 2014, 40(1):51–59. DOI: 10.1016/j.jcrs.2013.06.026

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